역학적 불안은 IBS 환자에게 어려웠습니다. 편안함을 찾는 방법: 샷

수백만 명의 미국인이 과민성 대장 증후군으로 고통받고 있으며 지난 2년 동안의 스트레스는 위장 문제를 악화시켰습니다. 명상과 마음챙김 연습을 포함하여 도울 수 있는 방법이 있습니다.

알바로 테제로 / AIM / 게티 이미지

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수백만 명의 미국인이 과민성 대장 증후군으로 고통받고 있으며 지난 2년 동안의 스트레스는 위장 문제를 악화시켰습니다. 명상과 마음챙김 연습을 포함하여 도울 수 있는 방법이 있습니다.

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미국 인구가 2500만 명이 넘는 경우 과민성 대장 증후군귀하의 증상이 지난 2년 동안 어느 시점에서 악화되었을 가능성이 높습니다. 또는 처음으로 증상이 나타날 수 있습니다.

“우리는 변비, 설사 및 복통이 증가했다는 보고를 발견했습니다”라고 워싱턴 의과대학의 연구원인 켄드라 캠프(Kendra Camp) 박사는 말합니다. 그녀 IBS 환자 조사 전염병 초기의 경험에 대한 불안이나 우울증이 있습니다. 90% 이상이 스트레스 증가를 보고했고 81%는 불안 증가를 보고했습니다. 제약 회사가 후원한 또 다른 연구에서는 다음을 발견했습니다. IBS 환자의 절반 그들은 증상을 관리하기가 더 어려워졌으며 많은 사람들이 전염병 중에 IBS의 초기 발병을보고했습니다.

그는 “팬데믹은 불확실성, 고립, 사람들이 웰빙을 위해 의존하는 지원 자원에 대한 접근 부족의 환경을 조성했다”고 말했다. 수잔 스미스University of California의 개업 간호사 통합 소화 건강 및 웰빙 프로그램. 식이 요법과 스트레스 관리 치료 접근 방식을 결합한 Smith는 과민성 대장 증후군에서 환자가 뇌와 장 사이의 관계를 이해하도록 돕습니다.

IBS는 한때 장 문제로 간주되었지만 과학자들은 이제 신경계, 뇌 및 장이 상호 작용 복통, 가스, 팽만감 및 비정상적인 배변을 포함한 IBS 증상을 유발하는 변화를 일으킬 수 있습니다. “뇌와 장 사이에는 지속적인 피드백 루프가 있습니다.”라고 Smith는 설명합니다. 정보는 뇌와 장을 연결하는 미주신경을 따라 흐르므로 마음에서 일어나는 일이 소화기관에 영향을 미칩니다.

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스트레스는 증상을 유발하거나 관리하기 어렵게 만드는 요인 중 하나입니다. 식사, 수면, 운동, 사회적 관계도 중요합니다. Smith는 “이 모든 것이 소화기 건강에 중요한 역할을 합니다.”라고 말합니다.

의사는 또한 항생제가 필요할 수 있는 감염이나 박테리아 과증식과 같은 유발 요인을 찾지만 목표는 포괄적인 치료 접근 방식으로 모든 요소를 ​​감싸는 것이라고 Smith는 말합니다.

스미스는 안다 마음의 완전한 초점 환자가 증상과 관련된 불안을 완화하는 데 도움이 될 수 있는 코스. 2020년에는 8주 과정에 참여한 환자들을 대상으로 연구명을 명명했습니다. 스트레스 감소에 기반한 마음챙김찾았어요 환자의 71% 위장 증상의 강력한 개선. Smith는 “삶의 질과 전반적인 웰빙이 크게 개선되었습니다. 참가자들은 현재 순간에 대한 인식을 높이고, 예상 불안을 줄이며, IBS 증상과 관련된 느낌과 불쾌한 감각을 증폭시킬 수 있는 피드백 루프를 중지하기 위한 다양한 기술을 배웠습니다.

이 연구에 참여했던 52세의 Vicki Meyer는 “그것은 내 인생을 바꿨습니다.”라고 말합니다. 그녀는 처음에 대학 안팎에서 위장 문제를 발견했지만 최근 몇 년 동안 증상이 악화되었습니다. 급하게 화장실을 찾거나 식당을 떠나야 할지도 모른다는 생각에 그녀는 “저녁이나 점심을 먹거나 커피를 먹으러 갈 때마다 걱정과 두려움을 많이 느꼈을 것입니다.”라고 회상합니다. 나는 외출을 피하기 시작했다.

의사가 기상 수업을 추천했을 때 그녀는 주저했습니다. 그녀는 이렇게 회상합니다. “나는 아마도 그 방에서 가장 회의적인 사람이었을 것입니다. “‘아, 한 시간 동안 누워 있어야 할 것 같다’고 생각했다. 마음을 완전히 진정시킬 수 없습니다. “

하지만 수업이 시작되고 나서 중독이 되었습니다. “우리는 다양한 명상을 하곤 했습니다. 신체 검사3분, 호흡 운동또는 걷는 동안 명상을 하는 것입니다.”라고 Meyer는 설명하며 이러한 각 방법은 고요함을 깨우고 자신의 몸에 적응하는 새로운 방법을 설명합니다.

명상은 하룻밤 사이에 그녀의 증상을 바꾸지 않았지만 그녀는 감정적 반응을 통제할 수 있다고 느끼기 시작했습니다. 그녀는 자신의 불안의 대부분이 당황스러운 식당 사고를 예상하는 것과 같은 최악의 시나리오에 대한 생각에서 비롯된다는 것을 깨닫습니다. 하지만, 내가 지금 이 순간에 머문다면 상황은 정말로 끔찍하지 않았다. 일어날 수 있는 일에 대한 이야기를 마음으로 짜내도록 내버려 두지 않고 생각을 재구성하는 법을 배웠습니다.

“괜찮을 거에요. 화장실은 항상 있어요.” 그녀는 식사를 하러 나간다면 스스로에게 말하곤 했다. 식탁에서 빠져도 해가 되지 않는다는 것을 깨달았다. “생각을 바꾸자 불안 수준이 훨씬 낮아졌고 문제 없이 식사를 할 수 있었습니다.”

연구에 따르면 마음챙김은 주의력과 감정 조절을 증가시킬 수 있습니다. “당신이 주의력을 조절할 수 있는 더 나은 능력이 있다면, 당신은 당신의 주의를 더 유용한 것으로 돌릴 수 있습니다.”라고 Meyer가 배운 것처럼 Smith는 말합니다.

메이어는 요즘 기분이 많이 좋아졌다고 말합니다. “생각하는 방식을 바꾸고 긍정적인 방법으로 물리적 결과를 보는 방법을 아는 것은 매우 강력합니다.”라고 그녀는 말합니다. 그녀는 명상을 계속합니다. “식료품 가게에 줄을 서서 1~2분 정도 호흡 운동을 할 수 있습니다.”

올바른 식단의 힘

목록에 있는 것을 변경하는 것은 사람들이 IBS를 관리하는 또 다른 주요 도구입니다. “우리는 매우 효과적일 수 있는 다이어트 전략을 개발했습니다.”라고 그는 말합니다. 윌리엄 치University of Michigan의 위장병 전문의 통합 진료의 이점.

Michigan은 2007년부터 전용 소화기 영양 프로그램을 운영하고 있습니다. “당시 IBS 환자를 치료하는 데 중요한 부분으로 식이요법을 이야기하기 시작했을 때 사람들은 말 그대로 저를 비웃었습니다.”라고 Chi는 말합니다. “그러나 이제 거의 모든 위장병 전문의는 식이요법이 해결책의 중요한 부분이라는 것을 인정합니다.”

지난 15년 동안 수많은 연구에서 영양 전략이 증상을 조절하는 데 도움이 될 수 있음이 밝혀졌습니다.

그만큼 포드맵 다이어트 연구원들로부터 가장 많은 관심을 받았습니다. 연구는 그 사이 어딘가에 있음을 보여줍니다. 참가자의 52%~86%가 증상이 크게 개선되었다고 보고했습니다. 가스 감소 및 복부 팽만감 감소를 포함한 식이 요법 후. FODMAP 식단은 글루텐, 유당, 여분의 과당(일부 과일 및 옥수수 시럽에서 발견됨)과 일부 견과류, 콩 및 녹말 채소를 포함한 특정 식품을 제거하거나 줄여야 합니다. 호주 모나시 대학교 연구원 FODMAP 다이어트를 설명하십시오. 그것은 우리 식단의 일부 화합물이 완전히 소화되거나 흡수될 수 없기 때문에 장내 세균에 의해 발효되는 대장에서 끝날 수 있다는 이해를 기반으로 합니다. 이것은 가스와 팽만감을 유발합니다.

University of Michigan에서 치료를 받은 Michigan, Northville의 Karen Beningo는 “첫 주에 거의 효과를 보았습니다.”라고 말합니다. 그녀는 지난 10월 FODMAP 다이어트를 시작했고 에너지 수준이 크게 향상되었음을 발견했습니다. “붓기와 팽만감은 꽤 빨리 사라졌습니다.”라고 그녀는 말합니다. 식단을 엄격하게 준수한 후 그녀는 이제 식단에 몇 가지 음식을 추가했습니다. 그녀는 글루텐이 방아쇠라는 것을 알고 있으므로 글루텐이 없는 상태를 유지합니다.

“나는 다른 것들을 발견했고, 그들 대부분은 어쨌든 내가 의심했던 것들이었다”고 그녀는 말한다. 나는 양파, 브로콜리, 방울양배추와 약간의 견과류를 먹으면 가스가 난다는 것을 깨달았습니다. “그리고 그것은 내 시스템을 진정시킨 다음 다시 도입함으로써 [them] 나는 ‘네, 이런 것들에 문제가 있습니다’라고 꽤 강조했습니다. 모나시 대학교 FODMAP 앱 어떤 음식이 괜찮은지, 양과 피해야 할 음식을 설명하여 사람들이 식단을 따르는 데 도움이 될 수 있습니다.)

어디서 도움을 받나요?

베닝고는 운 좋게도 큰 학술 센터 근처에 살았습니다. University of Michigan은 식단 변경을 통해 환자를 지원할 수 있는 영양사를 GI 프로그램에 등록했는데, 이는 따르기가 다소 실망스럽고 혼란스러울 수 있습니다. 그러나 이러한 종류의 통합 치료에 접근할 수 없다면 사람들이 무엇을 할 수 있습니까?

대부분의 위장병 진료에는 영양사, 심리학자 또는 스트레스 관리 전문가가 없습니다. Chi는 “대부분의 임상의는 과학이 실제에 나타나는 대로 효과적으로 구현할 수 있는 도구나 훈련이 없습니다.”라고 말합니다.

격차를 메우기 위해 사람들이 행동 치료, 스트레스 관리 도구 및 영양 전략에 접근할 수 있도록 가상 지원으로 전환하고 있습니다. Chi는 “온라인으로 출시되는 디지털 도구는 이러한 통합 전략을 보다 국가적인 규모로 확장하는 데 도움이 될 것입니다.”라고 말합니다. 그는 세 가지 예를 든다. 직업 미국 식품의약국(FDA) 승인 디지털 기기입니다. 인지 행동 치료 의사가 IBS 환자가 스트레스를 처리하도록 처방할 수 있는 앱입니다. 제메디 CBT를 기반으로 한 또 다른 디지털 애플리케이션입니다. 도 있다 네르바증상 관리에 도움이 되는 내장 유도 최면 요법을 제공하는 모바일 앱.

Chi는 “이 세 가지 모두 증거 기반이며, 이는 모두 효능을 보여주기 위해 적어도 한 번의 관찰 임상 시험을 수행했음을 의미합니다.”라고 말합니다. 개발 중인 디지털 제품이 많이 있으며 일부 회사와 조사관으로 일하고 있다고 덧붙였습니다. Chi는 도구를 효과적으로 사용하는 방법을 더 잘 이해하기 위해 일부 도구를 사용한 대규모 임상 시험이 계획되어 있다고 말합니다. “이것은 매우 빠르게 성장하는 공간입니다.”라고 그는 말합니다.