COVID-19에 걸린 후 한 번의 주사로 충분한 예방 접종을 받은 것으로 간주되는 이유 | 에릭 토폴

티미국 질병통제예방센터(CDC)는 “자연 면역”으로도 알려진 코비드 감염이 확인된 사람들이 후속 감염 및 심각한 질병에 대해 어느 정도 보호 수준을 달성했다는 사실을 인식하지 못했습니다. 이는 특히 이전의 Covid가 개인을 보호하고 인구의 면역 장벽을 구축하는 데 도움이 되는 대안적 경로라는 사실을 인식하지 못한 채 백신 접종이 필수인 경우 불필요하게 분열을 부추겼습니다.

Covid 감염에 대한 강력한 면역 반응을 뒷받침하는 데이터가 있었지만 이 증거는 최근 크게 향상되었습니다. 존슨앤존슨 백신에 대한 대규모 실험에서 양성 항체 상태로 문서화된 이전 감염 경험이 있는 2,000명 이상의 참가자 중 위약과 비교하여 중등도 또는 중증 질환에 대한 보호는 90%였습니다. 이것은 백신의 56% 효능을 훨씬 능가하지만 CDC는 이 백신의 두 부분을 “완전 면역”으로 인식하지만 이 데이터와 자연 면역 보호에 대한 다른 많은 증거를 무시합니다.

CDC 최근 캘리포니아 코비드 보고서 델타파를 포함하면 백신 접종자의 누적 입원율은 접종자 0.7%, 이전 감염자 0.3%였다. 특히 면역이 정상인 사람은 예방 접종을 받은 사람에 비해 후속 감염 위험이 10배 더 낮은 것으로 나타났습니다. 클리블랜드 클리닉 건강 시스템 52,000명 이상의 직원에 대한 연구. 이 보고서는 때때로 두 가지 백신에 필적하는 자연 면역에 대한 높은 수준의 보호를 전달합니다. 다음과 같은 여러 연구 15개월 이상 된 사람 코로나 감염은 지속성을 보였다 항체 수준 그리고 메모리 셀 b. 마지막 오미크론 파동까지 대유행 기간 동안 자연 면역을 가진 사람들의 재감염은 1% 미만으로 매우 낮았습니다. 영국 연구 이전에 감염되었던 거의 9,000명의 사람들 중 18개월 이상 전에 코비드에 감염된 사람들 사이에서도 후속 감염으로부터 90% 이상의 보호를 보였습니다.

감염에 대한 보호가 잘 되어 있다면 왜 백신 1회 접종이 필요하고 충분합니까? 이스라엘에서 거의 150,000명이 Covid에 감염되었다는 새로운 보고백신을 접종한 사람의 절반 정도가 백신을 접종하지 않은 다른 사람들에 비해 16~64세 사이의 재감염 위험이 82% 낮았고 65세 이상의 사람들은 60% 더 낮았습니다. 1회 이상의 백신 접종으로 보호에 차이가 없었습니다. 다른 연구에서도 마찬가지였다. 둘 다 델타 웨이브 동안 수행되었지만 이제 우리는 면역 체계를 가장 피하는 바이러스 변종인 오미크론에 대한 데이터를 갖게 되었습니다. 그것을 증명하고, 카타르에서선천적 면역 보호는 이전의 알파, 베타 및 감마 변이체의 경우 약 90%였지만 오미크론의 경우 56%로 감소했습니다. 영국에서는 코로나19 이전 환자의 재감염 위험이 이전보다 16배 높아졌습니다. ~ 후에 정상 면역을 가진 거의 8000명의 사람들을 대상으로 한 Cleveland Clinic Omicron wave 연구백신 1회 주사는 감염 위험을 유의하게 감소시켰고 2~3회 주사는 추가적인 예방 효과가 없었습니다. 이스라엘과 영국 연구에서도 동일한 결과가 일관되게 나타났습니다. 한 발로 트릭을 수행했지만 두세 발에서 추가적인 보호가 없었습니다. 사실, 영국 연구에서는 1년 후 감소된 보호 효과를 백신 1회 투여로 피할 수 있었습니다.

자연 면역 보호에 대한 이전의 비판은 여전히 ​​유효합니다. 이 연구에는 생존자 편향이 포함되어 있습니다. 감염에서 살아남은 사람들만 포함됩니다. 우리는 Long Covid의 증상이 백신 접종으로 감소될 수 있다는 것을 알고 있습니다. 이는 경미한 경우에도 무력화될 수 있는 예상치 못한 만성 감염 기간의 후유증과 비교하여 통제된 백신 접근의 중요한 추가 이점입니다. 감염된 사람의 약 90%가 항체와 기억 B 및 T 세포를 개발하지만, 일부는 면역 반응 없이 남게 되며, 이는 증상이 없거나 매우 경미한 경우에 더 문제가 되는 것으로 보입니다. 우리는 항체의 수준, 특히 바이러스를 중화할 수 있는 수준을 평가하지 않고 T 세포 반응을 측정하지 않기 때문에 감염이든 백신 접종이든 개인의 보호 수준을 아는 데 사각지대가 있습니다.

이것은 우리에게 하이브리드 면역을 제공합니다. 누군가에게 의도적으로 코로나에 감염되도록 추천하는 것은 무모한 일입니다. 그러나 감염된 사람들의 면역 반응은 전체 바이러스를 대상으로 하는 반면 당사의 백신은 뾰족한 단백질에 특이적입니다. 서로 다른 면역 반응을 결합한 결과는 부가적이기보다는 상승적이며 강력하고 지속적인 보호로, 항체에 25~100배 더 민감하고 바이러스 변이체에 대해 더 광범위합니다. 반대 순서에 대한 동일한 증거가 없다는 점에 유의하십시오. 중복 감염 전 예방 접종입니다.

이제 미국과 CDC가 이전에 많은 국가에서 그랬던 것처럼 자연 면역을 부분적인 보호 경로로 인식해야 할 때임이 분명합니다. “완전백신”이라는 용어를 재정의해야 합니다. 사전 감염 없이 mRNA 백신을 2회 접종한 사람들의 경우, 가끔 발생하는 중증 질병으로부터 보호하기 위해 3차 접종인 부스터가 필요합니다. 반면에 자연 면역이 있는 사람의 경우 PCR 검사가 양성인 경우 한 번의 주사만으로도 “완전 면역”으로 간주됩니다.

이런 식으로 면역 증명서를 제시함으로써 적어도 어느 정도까지는 자연 면역 캠프와 백신을 자극하는 캠프 사이의 양극화가 해소될 것입니다. 증거가 압도적으로 많아졌고 이를 정책으로 채택하면 세계 60개국 중 가장 낮은 64%의 낮은 미국 예방 접종률을 훨씬 더 높은 수준으로 끌어올리고 전체 인구의 면역 장벽을 더욱 강화하는 데 도움이 될 것입니다.

또한 계속해서 증가하는 대규모 데이터를 무시할 수 없을 때 과학을 고수하는 것입니다. 감염에 의해 보호된다는 증거가 있으면 백신 의무가 거부되는 이유를 충분히 이해할 수 있습니다. 지금은 바이러스의 발달로 자연면역만으로는 부족하지만 1회 접종으로 3회 정도면 되는 시대입니다.