9월 21, 2024

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Medicaid 개정 후 수백만 명이 치과 보장을 잃을 것으로 예상됩니다.

Medicaid 개정 후 수백만 명이 치과 보장을 잃을 것으로 예상됩니다.

미국 전역에서 Medicaid를 받는 1,400만 명 이상의 성인이 Covid i 공중 보건 비상 사태로 인해 치과 건강 보험을 상실할 위험에 처해 있습니다.내가 마무리NBC News에서 독점적으로 입수한 데이터에 따르면.

공중 보건 비상 사태는 4월 1일에 끝났고, 주정부는 Medicaid 수혜자의 자격을 검토하고 전염병이 시작된 이후 처음으로 프로그램에서 등록을 취소할 수 있었습니다. 그 결과 약 1,570만 명이 건강 보험을 상실할 것으로 예상됩니다. 비상 사태 선언은 팬데믹 기간 동안 주정부가 프로그램 참가자를 철회하는 것을 허용하지 않아 지난 3년 동안 프로그램이 빠르게 확장되었습니다.

그러나 현재 Medicaid에 등록된 성인의 28%인 약 1,420만 명이 치과 건강 보험도 잃게 될 것이라는 점은 거의 확인되지 않은 문제입니다. CareQuest Institute of Oral Health의 데이터 수집국민 구강건강을 위한 싱크탱크입니다.

보장 범위가 가장 크게 감소한 5개 주는 하와이, 와이오밍, 인디애나, 플로리다, 일리노이입니다. Medicaid 플랜의 일부로 치과 보험을 제공하지 않는 주는 6개 주입니다: 앨라배마, 델라웨어, 메인, 메릴랜드, 테네시 및 텍사스. Medicaid에 대한 사람들의 자격 재결정을 처리하기 위해 주정부 기관에서 상당한 노력을 기울일 것으로 예상됩니다.

싱크 탱크의 사장 겸 CEO인 Dr. Micia Minter-Jordan은 그녀의 그룹이 주와 공중 보건 기관이 사람들이 구강 건강 관리 보장을 유지하도록 돕기 위해 데이터를 수집하고 공개해야 한다는 압박감을 느꼈다고 말했습니다.

그녀는 “사람들이 Medicaid에서 제외되고 민간 시장을 포함한 다른 프로그램을 통해 보장을 받기 때문에 그들이 신청할 것이라는 것을 알거나 치과 치료를 포함하는 보장을 신청하는 방법을 알 것이라는 보장이 없습니다.”라고 말했습니다. “그리고 이것은 저소득층, 농촌 지역에 거주하는 사람들 또는 유색인종에게 불균형적인 영향을 미칠 것입니다.”

무려 47개 주에서 Medicaid 수혜자에게 응급 치료, 제한된 보장 또는 광범위한 치과 서비스를 제공하는 일종의 치과 건강 보장을 제공합니다. 후원자의 상실은 유색 인종 커뮤니티에 중대한 영향을 미칠 수 있습니다. Centers for Medicare and Medicaid Services에 따르면 Medicaid를 받는 성인의 약 25%가 매년 치과에 갑니다.

이 문제에 대해 경고하는 사람들은 열악한 치아 위생과 사람의 전반적인 건강을 연결하는 여러 연구를 지적합니다. 2000년에 발표된 저명한 미국 외과의 일반 연구에서 사람의 구강 건강이 건강 문제에 대한 더 큰 위험에 처할 수 있음을 발견함에 따라 이러한 연결은 최근 수십 년 동안 치과계의 많은 사람들에게 외침이 되었습니다.

이러한 위험 외에도 열악한 치아 건강은 사람의 자아상과 구직 능력에도 영향을 미칠 수 있다고 Brigham and Women’s Hospital과 Harvard Dental School의 내과의이자 치과의사인 Dr. Lisa Simon은 말했습니다.

“자신에 대한 감정, 다른 사람과의 관계, 영양 섭취 능력, 매일 느끼는 고통, 거울을 볼 때 자아감에 영향을 미칩니다.”라고 그녀는 말했습니다. “외모가 우리의 정신 건강과 다른 사람들의 우리에 대한 인식에 영향을 미칠 수 있기 때문에 특히 어린 시절에 치과 치료에 대한 접근성이 낮은 사람들이 성인이 되어서도 돈을 덜 번다는 것을 보여주는 매우 좋은 데이터가 있습니다.”

미국 질병통제예방센터(Centers for Disease Control and Prevention)의 2015년 연구에 따르면 치아 건강 문제는 대부분의 미국 성인에게 영향을 미칩니다.

그러나 예방적 치과 치료는 사람들이 응급실을 방문하지 않도록 하여 환자, 병원 및 국가를 값비싼 응급 치료로부터 보호할 수 있습니다. 주정부는 장기적으로 비용 절감과 치과 보장 범위를 줄임으로써 주 및 연방 예산을 즉시 절감할 수 있는 균형을 맞춰야 합니다.

Centers for Medicare and Medicaid Services에 따르면 치과 서비스에 대한 Medicaid 및 아동 건강 보험 프로그램(CHIP) 지출은 2020년 149억 달러에서 2021년 178억 달러로 증가했습니다. 동일 — 2.2%에서 2.4%로 증가할 뿐입니다.

그러나 사람들은 또한 그 어느 때보다 치과 문제에 더 많은 비용을 지출하고 있습니다. 미국 치과 협회에 따르면 미국의 치과 지출은 2000년 950억 달러에서 2021년 1620억 달러로 급증했습니다.

2021년에는 보험사가 절반 이상을 지불하지 않고 대신 본인 부담 비용과 추가 정부 프로그램의 조합으로 지불했습니다. 개인 비용은 2021년에 약 630억 달러를 차지했으며 정부 프로그램은 약 250억 달러를 다루었습니다.

그러나 국립보건원(National Institutes of Health)의 2014년 연구에 따르면 2008년 경기 침체기에 치과 혜택이 삭감되면서 응급실 이용이 증가한 것으로 나타났습니다. 그러나 주정부가 삭감을 고려하는 첫 번째 예산선인 경우가 많습니다.

사이먼은 “주에서는 최근 치과 보장 범위를 확대했다”고 말했다. “경기 침체 후 Medicaid 치과 혜택이 극적으로 삭감되었으며, 이후 경제 침체기에는 주 의회에서 가장 먼저 삭감되는 경우가 많습니다.”

필요가 있습니다. 작년 CareQuest Institute 보고서에 따르면 성인의 55%가 어떤 유형의 구강 건강 문제를 보고했으며, 문제가 있는 성인의 절반 이상이 치료를 받지 않았으며 27%는 비용을 감당할 수 없기 때문에 치료를 받지 않았습니다.

Minter Jordan은 정부가 보장을 계속할 수 있는 기회가 있는지 확인하는 데 더 적극적이기를 희망하며 Medicaid 수혜자는 보장을 확인해야 한다고 강조했습니다.

그녀는 “우리는 사람들이 구강 건강 관리를 제공하지 않는 비용을 기관, 연방 및 주 정부가 이해하고 있는지 확인하고 싶습니다.”라고 말했습니다. “그게 정말 핵심이야.”