2021년 10월 29일 루마니아 부쿠레슈티에서 장례식장 직원과 부쿠레슈티 대학 병원 영안실 직원이 모두 개인 보호 장비를 착용하고 공동 묘지로 이송할 COVID-19 희생자를 준비하고 있습니다.
Inquam 사진 | 로이터
델라웨어주 윌밍턴에 있는 ChristianaCare 의료 시스템은 지난 달 130년 역사상 처음으로 “위기 치료 기준”을 시행했습니다.
이를 통해 1,200개 이상의 병상이 있는 조직의 3개 병원이 개인 병실에서 2명 이상의 환자를 치료하고 코로나19 발병의 맹공격에 대처하기 위해 중요한 절차를 재조정할 수 있는 유연성을 제공합니다.
“우리 병원과 ICU에서 일어나는 일, 특히 백신 접종을 받지 않았거나 강화되지 않은 경우에 대해 가벼운 것은 없습니다.”라고 Dr. ChristianaCare의 수석 의사 책임자인 켄 실버스타인(Ken Silverstein). Silverstein은 전염성이 높은 오미크론 변이체가 이전 균주보다 가벼운 감염을 일으킨다는 보고를 암시했습니다.
Silverstein은 “Omicron에 대해 거의 사용되지 않는 것으로 입증되기 전에 Covid 환자를 위한 표준 치료였던 단일 클론 항체가 부족하여 ChristianaCare가 “누가 가장 적격인지에 대한 임상 우선 순위 결정”을 내리게 되었다고 말했습니다. “누가 적격한 것이 아니라 누가 가장 적격한가.”
코로나 사망자 증가
존스 홉킨스 대학이 집계한 데이터에 따르면 코로나로 인한 일일 사망자 수는 월요일 현재 지난 7일 동안 평균 2,400명 이상으로 증가했으며, 이는 지난 2주 동안 39% 증가했으며 약 1년 만에 최고 수준입니다.
존스 홉킨스 코비드 리소스 센터(Johns Hopkins Covid Resource Center)의 역학 책임자인 제니퍼 누조(Jennifer Nuzzo)는 백신 접종률이 낮은 주에서 나중에 오미크론의 공격을 받았고 아직 변종의 전면적인 타격을 경험하지 않았기 때문에 코비드 사망자가 훨씬 더 늘어날 수 있다고 말했습니다. 그녀는 심각한 질병을 예방할 수 있는 백신이 있는데도 사람들이 여전히 죽어가고 있다는 것은 비극이라고 말했습니다.
Nuzzo는 “죽음의 가능성을 크게 상회하는 백신 개발 후 사망할 때마다 비극”이라고 말했습니다. “이것이 전염병에 대한 나쁜 발전이라는 것을 우회할 수 있는 방법은 없습니다.”
백신
지난번에 미국에서 코로나19 사망자가 이렇게 높았을 때는 백신이 널리 보급되지 않았습니다. Pfizer와 Moderna의 주사는 2020년 12월까지 긴급 승인을 받지 못했고 약 3개월 후 Johnson & Johnson이 그 뒤를 이었습니다. 단지 2,800만 개의 코로나 예방 주사를 맞았습니다. 작년 이맘때까지 470만 명이 두 번째 접종을 받았습니다. 월요일 현재, 거의 2억 5천만 명의 미국인이 최소 1회 접종을 받았고 8천 8백만 명 이상이 1차 접종을 모두 받았고 추가 접종을 받았습니다.
최근에 감염이 급증함에 따라 백신은 적어도 심각한 질병과 사망이 같은 속도로 급증하는 것을 방지했습니다. 그러나 미국인의 4분의 1이 아직 단 한 발의 주사도 맞지 않아 많은 사람들이 여전히 취약합니다.
보고된 코비드 사망자는 일반적으로 사례 증가에 뒤처집니다. 아직 감염이 정점에 이르지 않은 주에서는 앞으로 2주 이내에 감염이 정점에 달할 것이며, 약 2주 후에 최고 사망자가 나올 것이라고 Dr. NYU Langone Health의 인구 보건 및 의학 교수인 Scott Braithwaite는
더 약한 오미크론
박사 뉴저지 소재 대학병원의 CEO인 Shereef Elnahal은 자신의 시설이 이번 파도에서 코비드 관련 사망의 고비를 완전히 넘어섰는지 여부는 아직 명확하지 않다고 말했습니다. 지난 몇 주 동안 사망자가 증가한 후 병원은 ICU 환자와 사망자 수가 정체 상태를 보였습니다.
엘나할은 코로나19로 오는 환자 중 절반 가량이 이 파도에서 집중 치료를 필요로 하게 된다고 말했다. 그는 “너무 전염성이 강해서 인공호흡기가 필요한 사람들의 절대적인 수가 이전의 파도와 비슷해 보였다”고 말했다.
전국 일부 지역에서 격려의 조짐이 보이고 있으며 전국적으로 확진자와 입원이 완화되고 있습니다. 홉킨스 데이터에 따르면 미국 사례는 1월 중순에 하루에 거의 100만 건에 가까운 새로운 감염으로 유행성 최고치를 기록했습니다. 이 나라는 현재 하루 평균 약 450,000명의 새로운 사례를 보고하고 있으며, 이는 지난 2주 동안 36% 감소한 것입니다.
입원이 떨어지다
현재 미국 병원에 있는 코로나19 환자 약 14만명도 최근 최고치인 1월 15만9400명에서 감소했다. 20일 보건복지부 데이터의 7일 평균에 따르면.
이러한 완화는 오미크론 변이가 다른 지역보다 더 일찍 퍼졌을 때 이미 사례가 증가하고 있던 북동부 지역에서 가장 분명합니다. 다른 지역보다 해당 지역의 사례와 입원이 급격히 감소하고 있지만 지금은 인구 조정 일일 사망자가 다른 어느 곳보다 높으면서 오미크론의 첫 번째 타격을 받는 영향을 느끼고 있습니다.
ChristianaCare 환자의 수는 최근 몇 주 동안 33% 감소했지만 병원은 여전히 지난주 말 현재 99% 용량으로 작동 중입니다. 여기에는 코로나로 인해 병원에 온 환자와 다른 이유로 입원한 후 양성 판정을 받은 환자가 포함됩니다. Silverstein은 입원 이유에 관계없이 Covid에 대해 양성 반응을 나타내는 모든 환자는 다른 환자 및 직원으로부터 격리하기 위해 추가 치료와 자원이 필요하며 이는 시스템에 부담이 된다고 말했습니다.
그는 “코로나와 코로나 때문에 아픈 사람들이 많다”고 말했다.
사망률
궁극적으로 바이러스에 굴복하는 Covid 감염자의 비율인 사망률은 이 파도 동안 북동부 지역에서 이전 급증보다 낮습니다. 그러나 백신 접종률이 낮은 다른 지역에서는 운이 좋지 않을 수 있다고 의사들은 말합니다.
질병관리본부 중앙방역대책본부장은 “델타 기간과 지난 겨울을 보면 환자가 늘면서 입원·사망자가 비슷한 패턴으로 늘었다”고 말했다. Rochelle Walensky는 지난주 기자들에게 말했습니다. “놀랍게도 지난 달에 오미크론이 우세한 변종이었을 때를 비교할 때 사례, 입원 및 사망 사이에 명확한 구분이 있음을 알 수 있습니다.” 그녀는 낮은 사망률을 코로나바이러스로 인한 사망에 대한 우수한 보호 기능을 제공하는 것으로 입증된 백신 때문이라고 말했습니다.
Walensky는 현재 사례가 델타 웨이브 때보다 5배 더 높지만 입원과 사망은 같은 비율로 증가하지 않았다고 말했습니다. Nuzzo는 현재의 감염, 입원 및 사망의 물결이 백신이 없었다면 훨씬 더 나빴을 것이라고 말했습니다.
면역
Nuzzo는 “오미크론이 더 온화해 보이는 이유 중 하나는 이미 이전 감염이나 예방 접종으로부터 상당한 양의 면역을 축적한 사회를 찾기 때문입니다.”라고 말했습니다.
뉴욕과 뉴저지 지역에서는 높은 예방 접종률로 인해 많은 사례가 치명적이지 않거나 극도로 심각하지 않다고 Rutgers 공중 보건 학교의 학장인 Perry N. Halkitis가 말했습니다. “그러나 다른 나라에서는 그렇지 않을 수도 있습니다.”
이는 백신 접종률이 낮고 다른 지역의 병원 의료 서비스가 덜 강력하기 때문이며, 이는 심지어 지난 겨울 급증한 지역의 총 사망자 수를 능가하는 최고치를 의미할 수도 있다고 그는 말했습니다.
예방접종을 하지 않은
그는 “우리는 적어도 2월 말까지는 이 일을 하고 있다”고 말했다.
그것은 미국의 많은 사람들이 아직 예방 접종을 받지 않았기 때문입니다. 8천만 명 이상이 단 한 발의 주사도 받지 않았습니다. 오미크론은 일반적으로 델타 변종보다 사람들을 덜 아프게 하지만 지난 한 달 동안 새로운 감염의 급격한 증가는 사망이 계속 따를 것임을 의미합니다.
조 바이든 미국 대통령은 이달 초 “수천만 명이 백신 접종을 하지 않는 한 병원이 가득 차고 불필요한 사망자가 발생하게 될 것”이라고 말했다.
오미크론은 일반적으로 사람들을 과거의 변종만큼 아프게 만들지 않지만 Walensky는 말했다 그렇다고 변이가 가볍다는 의미는 아닙니다. 그녀는 대중에게 마스크를 착용하고 예방 접종을 받고 병원의 부담을 덜어 줄 것을 촉구했습니다.
Walensky는 “많은 사람들이 피곤하다는 것을 알고 있지만 많은 병원이 여전히 수용 능력을 넘어서 어려움을 겪고 있습니다. “2년이라는 긴 시간이 흘렀습니다. 하지만 지금 이 순간에 기댈 수 있도록 각자의 역할을 해주세요.”
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