이 연구는 과체중이 조기 사망과 관련이 없다고 말하지만 의문은 남아 있습니다.

CNN
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에 의해 정의된 체중 증가 체질량 지수 등급 척도 새로운 연구에 따르면 다른 건강 문제와 별도로 볼 때 사망률 증가와 관련이 없는 것으로 나타났습니다.

BMI라고도 하는 이 계산은 신장과 체중을 기준으로 사람의 체지방을 측정합니다. 현재 사용되는 BMI 척도는 성인 인구를 다음과 같이 나눕니다. 체지방의 다른 정도.

ㅏn BMI가 다음 범위에 해당하는 경우 성인은 “과체중”으로 간주됩니다. 미국 질병 통제 예방 센터에 따르면 “건강한” 또는 “정상” 체중은 18.5에서 24.9 사이의 BMI로 정의됩니다. 30 이상의 BMI는 비만으로 간주됩니다.

이 연구의 진짜 메시지는 체질량 지수로 정의되는 체중 증가 사망 위험을 잘 예측하지 못하며, BMI는 일반적으로 건강 위험을 잘 예측하지 못하므로 다음과 같은 정보로 보완해야 합니다. 허리선, 뉴저지주 뉴브런즈윅 소재 Rutgers Robert Wood Johnson Medical College의 내과 레지던트 의사인 Ayush Visaria 박사는 “체중 궤적인 지방의 다른 측정”이라고 말했습니다.

그러나 새로운 연구에 참여하지 않은 전문가에 따르면 연구의 한계로 인해 결과가 BMI에 의한 것인지 다른 요인에 의한 것인지 판단하기 어렵다고 합니다.

“여기서 ‘과체중’이라는 단어를 사용하는 것은 오해의 소지가 있습니다. BMI가 30 이상인 사람은 제외되기 때문입니다. 일반적으로 ‘과체중’은 일반적으로 체중이 ‘정상’보다 많은 사람으로 해석되며 비만 환자를 포함할 수 있습니다.” 의사. 유니버시티 칼리지 런던(University College London)의 의학 통계학 강사인 Baptiste Laurent는 성명서에서 이렇게 말했습니다.

연구에 참여하지 않은 Laurent는 “이 논문은 위험 요인을 조정하기 전과 후에 모두 BMI와 사망률 사이의 명백한 연관성을 발견했습니다.”라고 말했습니다.

또한 관찰 연구는 인과 관계가 아닌 연관성만 보여줄 수 있다고 Robert H. 보스턴에 있는 하버드 의과대학의 자회사인 Harvard Health Publishing의 선임 교수 편집자인 Schmerling은 이렇게 말합니다.

“그들은 사망률을 조사했지만 삶의 질이나 당뇨병이나 심장병의 새로운 사례와 같은 새로운 합병증의 발달과 같이 그들이 조사하지 않은 다른 중요한 결과도 있습니다.”라고 Shmerling은 말했습니다. 연구에서.

새로운 연구에서, 게시된 수요일 저널 PLOS ONE에서 연구원들은 1999년부터 2018년까지 20세 이상의 임신하지 않은 미국인 554,000명 이상에 대해 수집된 데이터를 분석했습니다. 국민 건강 면접 조사 그리고 2019년 미국 국립 사망률 지수.

그런 다음 Visaria와 그의 공동 저자인 Rutgers Robert Wood Johnson 의과 대학 및 Rutgers 공중 보건 대학의 의학 및 역학 교수인 Sawako Setoguchi 박사는 BMI 수준을 향후 20년 동안 발생한 사망과 비교했습니다.

사망 위험은 BMI가 27.5 이상인 대부분의 사람들에서 18%에서 108%로 증가했으며 U자형 곡선에서 체중이 증가함에 따라 위험이 증가했다고 Visaria는 말했습니다.

한 가지 예외가 있었는데 바로 65세 이상의 성인이었습니다. BMI가 22.5~34.9(정상 체중, 과체중 및 비만인 사람 포함)인 노인의 사망률은 크게 증가하지 않았습니다.

이 연구에 참여하지 않은 스코틀랜드 글래스고 대학의 심혈관 및 대사 건강 교수인 Naveed Sattar는 “이 논문은 새로운 것을 추가하지 않습니다.”라고 말했습니다.

Abdul Sattar는 성명서에서 “BMI가 종종 사망률과 함께 U자형 곡선을 나타내는 것을 알고 있지만 이는 BMI 범위의 하단에 있는 많은 사람들(특히 노인)이 높지 않은 체중 감소를 경험하기 때문입니다.”라고 말했습니다. 질병 때문에 말이야.”

체중 감소는 종종 노인의 치매, 암 및 부수적인 식욕 감퇴의 발달과 밀접한 관련이 있습니다. 사전 검색 체질량의 최소 5% 손실은 65세 이상 성인, 특히 남성의 조기 사망 위험을 증가시키는 것으로 밝혀졌습니다.

가장 중요한 발견은 BMI가 24.5에서 27.5 사이인 20세에서 65세 사이의 사람들에 대한 것이라고 Visaria는 말했습니다. 사망 위험이 크게 증가하지 않았습니다.

이 연구에 참여하지 않은 King’s College London의 영양 및 영양학 명예 교수인 Tom Sanders는 미래 질병의 위험이 “아마도 모든 사망 원인 중 가장 중요한 건강 척도일 것”이라고 말했습니다.

“과체중(BMI 25-29.9)과 중등도 비만(BMI 30-35)의 주요 위험은 심혈관 질환, 신부전 및 실명에 기여하는 당뇨병 발병 위험의 3배입니다.”라고 그는 성명서에서 말했습니다.

연구가 흡연 및 조기 사망과 관련된 다양한 기타 질병을 통제하는 동안 이 정보는 1인당 한 번만 수집되었습니다. 설문 조사에서. 따라서 연구는 이 사람을 추적하여 그들이 나중에 사망에 기여할 수 있는 고혈압이나 당뇨병과 같은 상태를 발전시켰는지 확인할 수 없었습니다. 이는 연구의 한계라고 Visaria는 이메일에서 CNN에 말했습니다.

죽음의 원인도 고려하지 않았다 — 자동차 사고나 건강과 관련 없는 무언가 때문일 수 있습니다.

또한 큰 그림 결과를 보면 찾을 수 있습니다. 비만으로 인한 사망률 증가 – 따라서 그들이 모든 목적에 대한 BMI의 유용성을 반증하는 것은 아닙니다.”

과체중인 사람들이 의사를 더 자주 만나고, 운동량을 늘리거나 더 건강한 식단을 섭취하는 것과 같은 생활 방식을 바꾸고 당뇨병, 심장병 또는 기타 질환이 발병하지 않도록 치료를 받는 것도 가능하다고 Shmerling은 말했습니다. . .

Visaria는 “비만으로 인한 사망은 심장병과 같은 질병의 발달로 인한 것일 수 있지만 비만은 또한 독립적으로 사망 위험을 증가시킬 수 있는 자체 독립적인 질병입니다.”라고 Visaria는 말했습니다. “문제는 위험을 나타내지 않는 비만을 어떻게 진단하느냐입니다.”

Visaria는 BMI 외에도 이 연구가 측정된 데이터도 살펴보았다고 말했습니다. 허리선, 또는 가장 두꺼운 부분 위. 그는 결과가 허리 둘레를 사용하는 것이 “체질량 지수와 모든 원인으로 인한 사망률 사이의 연관성을 크게 변화시킨다”는 것을 보여주었다고 말했습니다.

Visaria는 이메일에서 “높은 허리 둘레를 가진 사람들은 동일한 BMI 그룹 내에서 정상적인 허리 둘레를 가진 사람들보다 사망 위험이 더 높았습니다.”라고 말했습니다. “과체중 BMI 범위(25~29.9)에서 허리둘레가 낮은 사람보다 높은 사람이 사망 위험이 17~27% 더 높았습니다.”

흔히 뱃살 또는 내장 지방이라고 불리는 신체 장기를 둘러싸고 있는 이러한 유형의 깊은 지방은 다음과 관련이 있습니다. 치매 위험 39% 증가 노인 여성과 심장 질환, 취약성 그리고 남녀 모두 조기 사망.

허리 둘레 측정은 건강 평가의 일환으로 체중계를 밟는 것과 결합되어야 합니다. 2021년 4월에 게시된 지침 미국 심장 협회에 의해. 복부 비만도 알려져 있습니다. ID 허리둘레는 남성 40인치(102cm) 이상, 여성 35인치(88cm) 이상으로 한다.

미국의학협회(American Medical Association)도 최근 의사가 개인의 건강을 평가할 때 BMI 이상을 사용하도록 요구하는 새로운 지침을 채택했습니다.

BMI는 주로 이전 세대의 비 히스패닉계 백인 거주자로부터 수집한 데이터를 기반으로 합니다. AMA 도서. “일반 인구의 체지방량과 상당한 상관 관계가 있지만 개인 수준에서 적용할 경우 예측 가능성을 잃습니다.”

Visaria는 잠재적인 건강 위험의 척도로 BMI를 사용하는 것이 포괄적인 선별 과정에서 자리를 차지하기 때문에 임상 실습에서 사라지지 않을 수 있지만 유일한 척도가 되어서는 안 된다고 말했습니다.

그러나 체지방량을 측정하는 방법에 대한 논의는 과체중이 신체에 미치는 영향에 대해 과학이 알고 있는 내용을 변경하지 않는다고 전문가들은 말합니다.