병원 보고서 심각한 COVID-19의 오한 효과는 생각보다 일반적입니다

환자 코로나 바이러스 감염증 -19 : 코로나 19 새로운 연구에 따르면 중환자실에 입원한 사람들은 비정상적으로 지속적인 섬망을 경험할 가능성이 매우 높습니다.

섬망은 혼란스러운 사고와 주변 환경에 대한 인식 감소를 설명하는 데 사용되는 의학적 용어입니다. 즉, 입원 환자에게는 드문 정신 상태입니다.

결과적으로 COVID-19의 심각한 사례는 유사한 것을 촉발하기에 충분합니다. 실제로 예비 조사에서 섬망이 발생한 것으로 나타났습니다. 최대 80% 뇌의 산소 손실 또는 확산 염증의 결과일 가능성이 있는 COVID-19에 감염된 ICU 환자의 수.

이제 미시간의 한 병원에서 중환자의 COVID-19 환자에 대한 새로운 분석에서 섬망이 이 질병의 매우 흔한 증상이라는 더 많은 증거를 발견했습니다. 이는 치료를 받지 않으면 환자의 회복을 더디게 할 수 있습니다.

연구원들은 2020년 3월부터 5월까지 중환자실에서 검사한 148명의 환자의 의무 기록과 퇴원 조사를 사용하여 그룹의 70% 이상이 장기간의 정신 능력 장애를 경험한 것으로 나타났습니다.

대부분의 경우 섬망은 며칠 동안 지속됩니다. 그러나 참가자의 거의 3분의 1이 섬망에서 완전히 회복되었다는 것을 보여주지 않고 병원을 떠났습니다.

인지 장애 징후로 퇴원한 환자 중 거의 절반이 집에서 치료를 받기 위해 전문 간호를 필요로 했습니다. 퇴원 첫 달과 두 번째 달 사이에 실시된 전화 추적 조사에 따르면, 그들의 끊임없는 혼란은 스스로를 돌볼 수 있는 능력을 감소시켰습니다.

저자들은 “이번 연구 결과는 코로나19에 걸린 위독한 환자에서 섬망 발병률이 더 높다는 이전 데이터와 일치한다”고 말했다. 추론하다.

또한 섬망의 평균 지속 기간(10일)은 다른 중환자 집단에 비해 상대적으로 길다.

이러한 심각한 장애가 원인인지 여부는 아직 명확하지 않습니다. 사스 코로나 바이러스 2 바이러스 6개월 이상 지속될 수 있는 비정상적인 수의 신경학적 증상을 유발하는 것으로 보이거나 더 큰 규모의 심각한 질병의 징후인 경우.

일반적으로 인지장애는 급성기 치료시설 환자의 약 20%에서 나타나므로 어느 정도 예상할 수 있다. 그러나 현재 감염병 세계적 유행 이 숫자는 적어도 3배 이상 증가한 것으로 보입니다.

COVID-19 섬망의 기전은 미스터리로 남아 있지만 미시간의 연구원들은 ICU 환자가 코로나바이러스에 감염된 것이 분명하다고 말합니다. 코로나 바이러스 그들은 입원 기간과 퇴원 후에 “심각한 신경정신과적 부담”으로 고통받습니다.

“전체적으로 이 연구는 백신 접종과 중증 질환 예방이 중요한 또 다른 이유를 강조합니다.” 그는 말한다 Michigan Medicine의 마취과 의사 Phillip Vlisides.

“아마도 우리가 해야 할 만큼 많이 이야기하지 않는 장기적인 신경학적 합병증이 있을 수 있습니다.”

예를 들어 전염병 초기에 환자에게 섬망 증상을 검사하는 것은 드문 일이 아니었습니다.

섬망이 관찰된 경우에도 가족과의 대면 시간 또는 호흡과 같은 인지 능력을 향상시키기 위한 운동 요법 및 기타 새로운 전략은 거의 도입되지 않았습니다. 아마도 당시에는 보호 장비를 쉽게 구할 수 없었기 때문일 수 있습니다.

가능한 결과는 COVID-19의 심각한 사례를 가진 많은 환자가 적절한 치료를받지 못한 심각한인지 장애로 병원에서 퇴원했다는 것입니다.

이것은 큰 문제입니다. 섬망은 일반적으로 장기간의 입원 및 질병 회복과 관련이 있습니다.

예를 들어, 새로운 Michigan 연구에서 섬망 환자는 병원과 중환자실에 더 오래 머물렀습니다. 그들은 또한 기계적 환기에 더 많은 시간을 보냈습니다.

“섬망 예방 프로토콜을 구현할 수 있는 창의적인 방법이 무엇이든 가장 유익할 것입니다.” 그는 말한다 펠리사이드.

“여기에는 가족과의 지속적인 의사 소통, 집에서 사진과 물건 가져오기, 가족이 안전하게 방문할 수 없는 경우 비디오 방문이 포함됩니다.”

밝혀진 바와 같이, 인종 및 소수 민족 커뮤니티의 환자와 같이 심각한 형태의 COVID-19에 불균형적으로 취약한 환자는 또한 병원에 있는 동안 섬망에 걸릴 가능성이 가장 높습니다.

사실, 미시간의 연구원들은 섬망 그룹에 속한 환자의 절반이 아프리카계 미국인이라는 사실을 발견했습니다.

COVID-19로 입원 시 섬망에 걸릴 위험이 가장 큰 사람이 누구인지 확실히 말하기 전에 급성 치료 시설과 더 크고 다양한 그룹에서 더 많은 연구가 필요할 것입니다.

미시간에서 실시된 연구에 따르면 여성 환자가 섬망 그룹에 빠질 가능성이 더 높은 반면, 다른 예비 연구에서는 중환자실에 있는 남성 환자가 인지 장애를 가질 가능성이 더 높다는 것을 나타냅니다.

정신 착란이 심각한 COVID-19 환자에게 실제로 흔한 경험인 것으로 판명되면 가능한 한 빨리 증상을 인식하고 치료를 시작해야 합니다. 그렇지 않으면 아픈 COVID-19 환자가 다시 일어서는 것이 매우 어려울 수 있습니다.

연구는 비엠제이는 열려있습니다.